1. ¿Qué es?
Es una enfermedad que produce la degeneración del cartílago articular o capa que protege los extremos de los huesos (fémur distal, tibia proximal y rótula) y que favorece el movimiento articular (Figura 1). Cuando el cartílago ha desaparecido existe una fricción entre los dos huesos que condiciona la aparición de cambios reactivos en la articulación: aparecen unas excrecencias óseas (osteofitos), quistes o esclerosis de la zona de mayor carga.
2. ¿Cuál es su causa?
Existen numerosos factores que condicionan su aparición: Edad. Peso / factores mecánicos de sobrecarga. Fracturas articulares / lesiones articulares. Alteraciones congénitas de la rodilla. Alteraciones del riego arterial de la rodilla. Enfermedades infecciosas. Enfermedades de la sangre. Enfermedades reumáticas.
3. ¿Cuáles son los síntomas?
El síntoma principal es el dolor. Se localiza habitualmente en la cara anterointerna de la rodilla, aunque también se puede localizar en la cara extena y en la posterior. El dolor aumenta con la actividad física o al iniciar la marcha y mejora con el reposo. Suele ser lentamente progresivo y aumenta a temporadas. Cuando se produce ese incremento del dolor, la rodilla puede inflamarse y aparecer derrame. No es infrecuente que se noten chasquidos y fallos de rodilla. Con el paso del tiempo aparece rigidez de la articulación y cojera.
4. ¿Cómo se diagnostica?
Habitualmente con la historia y la exploración su médico puede orientar el diagnóstico. Habitualmente le realizarán unas radiografías (Figura 2). Si bien no es imprescindible, según el grado de deformidad o la patología causal, puede ser útil un escáner o una resonancia.
5. ¿Cómo se trata?
Cambios en el estilo de vida:
Si el dolor es incipiente, es posible que su médico le recomiende hacer primero algunos cambios en su estilo de vida para proteger sus articulaciones y reducir el avance de la enfermedad.
Reposo: La artrosis puede hacer que se canse
más rápido y los síntomas pueden empeorar si siente fatiga. Trate de dormir durante toda la noche.
Ejercicio: Si regularmente hace ejercicios de alto impacto (como correr o practicar deportes competitivos), puede disminuir la tensión de su cadera sustituyéndolos por ejercicios de bajo impacto como caminar, andar en bicicleta y nadar. Efectúe ejercicio de corta duración y frecuente.
Pérdida de peso: Si tiene sobrepeso, la pérdida de algunos kilos hará que el nivel de tensión que soporta la articulación de su cadera sea menor.
Utilizar bastón: El peso que soporta el bastón aliviará la carga que soporta la rodilla enferma.
Fisioterapia. Algunos ejercicios específicos pueden mejorar la amplitud de movimientos de su rodilla y fortalecer los músculos de su pierna que dan soporte a la articulación
El fisioterapeuta puede ayudarle en sus actividades de la vida diaria: cambios simples, como usar un alcanzador de objetos para recoger cosas que están a baja altura o el uso de férulas con flejes laterales pueden aliviar del dolor de la articulación.
Medicamentos:
Si su dolor afecta su rutina diaria, o no se alivia con los métodos iniciales, el médico puede incorporar algún medicamento a su plan de tratamiento.
Paracetamol: Aunque no reduce la hinchazón, puede aliviar un dolor leve con pocos efectos secundarios.
Antiinflamatorios: Reducen el dolor y la hinchazón.
Fármacos de acción sintomática lenta (condroprotectores): En estadios incipientes la glucosamina y el condroitín sulfato pueden aliviar el dolor.
Corticoides intraarticulares: pueden ser útiles temporalmente si existe un derrame persistente.
Acido hialurónioco: puede ser útil para reducir el dolor articular.
Cirugía:
Su médico puede considerar realizar una cirugía si su dolor empeora y provoca incapacidad.
Artroscopia. Este procedimiento puede emplearse para eliminar pequeños trozos de cartílago desprendido o rasgado, o para alisar la superficie del cartílago desgastado. Cuanto más avanzada esté la artrosis, menos eficaz es la artroscopia.
Osteotomía. Se realiza un corte en los huesos que rodean la rodilla para realinearlos y eliminar la presión en la articulación de la rodilla.
Reemplazo de la articulación. En esta técnica se extraen las superficies articulares del fémur, tibia y en ocasiones la de la rótula y se sustituyen por un dispositivo artificial llamado prótesis articular.
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EJERCICIOS PARA LA ARTROSIS DE RODILLA:
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| Figura 4: Prótesis de Rodilla |
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